Rekonstrukcja piersi płatem LD (z mięśnia najszerszego grzbietu) z ekspanderem lub protezą.
Poczuj się znów kobieco i pewnie, dzięki sprawdzonej metodzie rekonstrukcji z wykorzystaniem własnej tkanki dla naturalnego efektu.

Co to jest rekonstrukcja piersi płatem LD?
Rekonstrukcja piersi za pomocą płata LD (z mięśnia najszerszego grzbietu, łac. latissimus dorsi) jest rodzajem rekonstrukcji piersi po mastektomii (lub jej znacznej deformacji) tkankami własnymi.
Mięsień najszerszy grzbietu, zlokalizowany w dolnej części pleców, wraz z przyległą skórą i tkanką tłuszczową, stanowi kluczowy element tej techniki.
Zwykle dodatkowo stosowany jest ekspander (rzadziej docelowa proteza), gdy objętość samego mięśnia jest niewystarczająca.
Dzięki tej metodzie istnieje możliwość uzyskania piersi o naturalnym kształcie i wyglądzie.
Czego można oczekiwać po rekonstrukcji piersi płatem LD?
Po zabiegu rekonstrukcji piersi płatem LD pacjentki mogą oczekiwać naturalnie wyglądającej piersi, której kształt, tekstura i odczucia są zbliżone do pierwotnej. Dzięki temu typowi rekonstrukcji piersi pacjentki odzyskują pewność siebie, komfort oraz zadowolenie z wyglądu swojego ciała.
Dla kogo jest przeznaczona rekonstrukcja piersi płatem LD?
Rekonstrukcja piersi płatem LD jest przeznaczona dla pacjentek, które przeszły mastektomię, czyli chirurgiczne usunięcie jednej lub obu piersi, a także dla tych, które doświadczyły urazów lub wrodzonych deformacji piersi.
Szczególnie dedykowana jest pacjentkom, które przeszły radioterapię i u których zastosowanie samego ekspandera jest niemożliwe z uwagi na brak elastyczności skóry po radioterapii.
Decyzję o wyborze tej metody należy podjąć po konsultacji z chirurgiem plastycznym, który oceni indywidualną sytuację pacjentki oraz dostosuje procedurę do jej potrzeb.
Jakie są etapy rekonstrukcji piersi płatem LD?
Rekonstrukcja piersi płatem LD odbywa się zazwyczaj w dwóch etapach. Pierwszy to przesunięcie płata skórno-podskórnego z pleców z mięśniem najszerszym grzbietu w okolicę blizny po mastektomii z umieszczeniem ekspandera – specjalnego urządzenia, które stopniowo rozciąga przesunięte tkanki i przygotowuje miejsce na protezę.
Następnie, w drugim etapie, ekspander jest zastępowany stałą protezą, dostosowaną do indywidualnych potrzeb pacjentki.
W niektórych przypadkach zabieg ma charakter jednoetapowy: gdy można umieścić od razu docelową wielkość protezy lub objętość samego płata jest wystarczająca do odtworzenia objętości piersi (zwykle niewielkie piersi lub deformacje po leczeniu oszczędzającym).
Jak przebiega konsultacja przed zabiegiem rekonstrukcji piersi płatem LD?
Podczas konsultacji chirurg plastyczny omówi z pacjentką jej oczekiwania i cele związane z rekonstrukcją piersi.
Będzie to również czas na przedstawienie wszystkich dostępnych opcji oraz omówienie korzyści i ryzyka związanego z zabiegiem. Lekarz dokładnie zbada pacjentkę, oceni stan skóry, tkanki oraz ogólną kondycję zdrowia. Może też zalecić dodatkowe badania.
Jak wygląda procedura rekonstrukcji piersi płatem LD?
Po odpowiednim ułożeniu pacjentki, procedura zaczyna się od wykonania nacięć okalających przemieszczany obszar skóry w obrębie pleców.
Następnie wypreparowywany jest mięsień najszerszy grzbietu wraz z wyciętą wyspą skórną. Mięsień służy jako dodatkowe pokrycie ekspandera i dostarcza ukrwienie do płata skórnego. Ten płat z mięśniem jest następnie przesuwany i wszywany w bliznę po mastektomii.
W zależności od potrzeb pacjentki, chirurg może zdecydować się na umieszczenie ekspandera lub protezy w tym samym czasie.
Zabieg kończy się zszywaniem nacięć i zakładaniem opatrunków. Zwykle zakładane są dreny, drenujące gromadzące się płyny podskórnie.
Jak przebiega rekonwalescencja po rekonstrukcji piersi płatem LD?
Po zabiegu pacjentka pozostaje w szpitalu przez kilka dni, aby lekarze mogli monitorować jej stan i zapewnić odpowiednie leczenie przeciwbólowe.
W domu pacjentka będzie musiała unikać nadmiernego wysiłku, szczególnie podnoszenia ciężkich przedmiotów. Ważne jest unikanie pozycji, mogącej powodować ucisk w obrębie pachy przesuniętej szypuły mięśniowej w początkowych dniach.
Zwykle pozostawiane są dreny – szczególnie dren na plecach pozostaje zwykle dłużej z uwagi na dłuższy okres gromadzenia się płynu surowiczego pod skórą pleców.
Wizyty kontrolne są niezbędne, aby sprawdzić postępy gojenia oraz dostosować plan leczenia.
Pełna rekonwalescencja może trwać kilka tygodni, ale większość pacjentek wraca do codziennych czynności po około 6 tygodniach.
Potencjalne ryzyko i powikłania rekonstrukcji piersi płatem LD
Jak każda interwencja chirurgiczna, rekonstrukcja piersi płatem LD niesie ze sobą ryzyko powikłań.
Do potencjalnych powikłań należą infekcje, krwawienia, problemy z gojeniem się ran, a także komplikacje związane z ekspanderem lub protezą, takie jak przemieszczenie się implantu czy zakażenie implantu.
Istnieje również ryzyko niedokrwienia lub martwicy płata, a wystąpienie takiego powikłania możne wymagać usunięcia płata.
Dosyć często bywa konieczność nakłuwania i ściągania gromadzącego się w tkance podskórnej pleców płynu, nawet kilka tygodni po zabiegu.
Ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza oraz regularne wizyty kontrolne, dzięki którym ryzyko powikłań jest minimalizowane.
Czym się kierować decydując się na zabieg rekonstrukcji piersi płatem LD?
Odpowiedni wybór lekarza i kliniki będzie przekładał się na wysoką satysfakcję z wykonanych zabiegów.
- Doświadczenie chirurga – Zwykle przekłada się to bezpośrednio na jakość wykonanych zabiegów, ważna jest specjalizacja narządowa.
- Indywidualne podejście – Podejście do każdej pacjentki musi być indywidualne, a plan leczenia powinien być dostosowany do jej unikalnych potrzeb i oczekiwań. Jednocześnie konieczne jest realistyczne przedstawienie spodziewanych wyników, co przekłada się na świadomie podejmowane decyzje.
- Bezpieczeństwo i komfort – Warto wybrać klinikę, która cieszy się zasłużoną renomą na rynku usług medycznych, zapewniając najwyższe standardy bezpieczeństwa i komfortu podczas zabiegu i okresu rekonwalescencji.
Często zadawane pytania i ważne zagadnienia na temat rekonstrukcja piersi płatem LD
Na co zwrócić uwagę przy mastektomii?
Należy pamiętać, iż jakość i sposób wykonania mastektomii może w istotny sposób rzutować na efekt rekonstrukcji odroczonej płatem LD, a nawet ją uniemożliwić.
W przypadkach, gdy planowana jest radioterapia, warto poinformować swojego chirurga onkologa, który ma wykonać mastektomię, iż rozważana jest rekonstrukcja odroczona.
Dla lepszego efektu rekonstrukcji płatem LD lepiej gdy blizna skórna przy mastektomii jest planowana niżej (bliżej fałdu podpiersiowego). Istotne jest również nieuszkodzenie naczyń dochodzących do mięśnia najszerszego grzbietu (tzw. pęczka piersiowo-grzbietowego) w obrębie pachy podczas limfadenektomii, a jeśli ma to miejsce warto, aby taka informacja znalazła się w opisie operacji lub uzyskać ją bezpośrednio od operatora. Uszkodzenie tych naczyń jest przeciwwskazaniem do rekonstrukcji płatem LD.
Czy rekonstrukcja płatem LD może wpłynąć na funkcję barku?
Jakkolwiek wykorzystanie mięśnia najszerszego grzbietu najczęściej nie daje zauważalnych ograniczeń w codziennych, zwykłych czynnościach, to należy zwrócić uwagę na właściwą rehabilitację pooperacyjną.
Jest ona niezbędna do uniknięcia przykurczów w stawie barkowym i osiągnięcia pełnego zakresu ruchów. W przypadku osób aktywnych sportowo należy możliwe ograniczenia omówić indywidualnie.
Jak umówić się na konsultację
Dr n. med. Piotr Gierej
Jeśli jesteś zainteresowana zabiegiem i chcesz dowiedzieć się więcej, zapraszamy do kontaktu.
Możesz umówić się na konsultację z dr Piotrem Gierejem dzwoniąc bezpośrednio na rejestrację w Klinice Ambroziak lub Klinice Dr Dębski.
